Comprendre la rage et la prise en charge après une exposition
Le Centre Antirabique de l’Institut Pasteur de Lille assure l’évaluation et la prise en charge des personnes exposées, ou susceptibles d’avoir été exposées, au virus de la rage, en France ou à l’étranger.
La rage est une maladie virale infectieuse grave, transmise à l’être humain par la salive d’un animal infecté, le plus souvent lors d’une morsure, d’une griffure ou d’un léchage sur une peau lésée ou une muqueuse. Une fois les symptômes déclarés, la rage est presque toujours mortelle.
La maladie peut cependant être entièrement évitée grâce à une prise en charge médicale rapide et adaptée.
Comment peut-on être exposé à la rage ?
Une exposition potentielle peut survenir dans les situations suivantes :
- Morsure ou griffure par un mammifère (chien, chat, singe, chauve-souris, animal sauvage…) ;
- Léchage d’une plaie, d’une peau lésée ou d’une muqueuse (bouche, œil) ;
- Contact direct avec une chauve-souris, même sans morsure visible ;
- Exposition survenue lors d’un séjour à l’étranger, dans des pays où la rage est présente.
Le risque dépend du type de contact, de l’animal impliqué, du lieu d’exposition et du statut vaccinal du patient.
Situation de la rage en France
La rage est présente dans de nombreuses régions du monde, en particulier en Afrique, en Asie et dans certaines zones d’Amérique latine.
La France métropolitaine est déclarée indemne de rage terrestre par l’OMS depuis 2001.
Il n’existe donc plus de circulation autochtone du virus chez les carnivores terrestres. Toutefois :
- des cas pourraient survenir après l’importation d’animaux infectés ;
- des virus apparentés à la rage circulent chez certaines chauves-souris en France et en Europe.
Toute exposition suspecte doit faire l’objet d’une évaluation médicale.
Le Centre Antirabique de l’Institut Pasteur de Lille
Intégré au Centre de Vaccinations et de Médecine du Voyage, le Centre Antirabique est une structure médicale spécialisée, agréée par les autorités sanitaires, intégrée aux missions de santé publique de l’Institut Pasteur de Lille.
Il a pour missions de :
- Évaluer le risque de transmission après une exposition potentielle au virus de la rage ;
- Décider de la nécessité d’un traitement curatif post-exposition ;
- Assurer la prise en charge directement au centre, par la réalisation de vaccins antirabiques et, si besoin, l’administration d’immunoglobulines ;
- Informer et accompagner les patients tout au long de leur prise en charge.
Les décisions médicales s’appuient sur des recommandations nationales et internationales actualisées.
Quand consulter ?
Il est recommandé de consulter le plus rapidement possible après :
- Toute morsure ou griffure par un mammifère dans un pays étranger ;
- Tout contact direct avec une chauve-souris ;
Même cas de doute, même si la plaie paraît minime ou ancienne.
Pour l’évaluation de votre situation ou la prise de rendez-vous, merci de nous contacter par téléphone au : 03.20.87.79.80.
Quelle est la prise en charge ?
La prise en charge est personnalisée et peut comprendre :
- Une évaluation médicale détaillée de l’exposition ;
- Des soins locaux de la plaie si nécessaire ;
- Un traitement post-exposition adapté au niveau de risque (vaccination antirabique, avec ou sans injection d’immunoglobulines) ;
- Un suivi médical et une information claire du patient.
En France ou à l’étranger, le traitement curatif après une exposition potentielle à la rage doit se faire dans les 48 heures.
Effectué dans un centre antirabique sur le territoire français, le traitement est pris en charge par la sécurité sociale.
Que faire immédiatement après une morsure ou une griffure ?
- Laver abondamment la plaie à l’eau et au savon pendant au moins 15 minutes ;
- Désinfecter si possible ;
- Ne pas suturer la plaie sans avis médical ;
- Consulter rapidement un professionnel de santé ou un centre antirabique.
Retour de voyage
Toute morsure, griffure ou contact à risque survenu à l’étranger doit conduire à une consultation, même plusieurs jours après le retour en France.
Contact avec une chauve-souris
Tout contact direct avec une chauve-souris justifie une évaluation médicale, même en l’absence de morsure visible.
Enfants
Chez l’enfant, toute exposition doit être considérée avec une vigilance particulière. En cas de doute, une consultation est indispensable.
FAQ
La rage transmise par les animaux terrestres a disparu en France métropolitaine depuis 2001. En revanche, le virus circule toujours dans de nombreux pays et chez certaines chauves-souris.
Oui. Même une plaie minime ou ancienne causée par un animal dans une zone où circule la rage, nécessite une évaluation médicale.
Oui. L’apparence de l’animal ne permet pas d’éliminer le risque. Le médecin évaluera la situation globale.
Non. La décision dépend du type de contact, de l’animal, du lieu d’exposition et de votre situation personnelle. Le traitement est adapté au niveau de risque.
Oui. La consultation doit avoir lieu le plus rapidement possible après l’exposition afin de garantir l’efficacité de la prévention.
En cas de morsure, griffure ou doute, ne pas attendre : contacter rapidement un centre antirabique ou un professionnel de santé.
Pour l’évaluation de votre situation ou la prise de rendez-vous, merci de nous contacter par téléphone au : 03.20.87.79.80.
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