Équipe 1 – INSERM U1167 – Université de Lille – CHU Lille – Institut Pasteur de Lille
Notre équipe travaille sur les maladies liées au vieillissement et en particulier les cardiopathies ischémiques et les maladies cérébrovasculaires (Accident Vasculaire Cérébral ou AVC). Ces maladies constituent des problèmes majeurs de santé publique dans les populations vieillissantes, les maladies cardiovasculaires constituant la principale cause de décès dans le monde.
Notre objectif principal est d’augmenter notre niveau de connaissance des maladies cardiovasculaires grâce à des approches d’épidémiologie descriptive et analytique et l’analyse de données massives de santé nationale. Nous suivons et analysons les tendances de ces maladies et de leurs facteurs de risque, tant environnementaux que génétiques. Nous nous appuyons notamment sur deux registres de morbidité, créés respectivement en 1985 pour les cardiopathies ischémiques et en 2008 pour les AVC, qui suivent quotidiennement de manière exhaustive l’apparition des cas de ces maladies. Nous développons également des études épidémiologiques analytiques portant sur les déterminants de ces tendances en étroite collaboration avec le centre de ressources biologiques de l’Institut Pasteur de Lille (CRB IPL). Pour les deux maladies, des études épidémiologiques spécifiques sont réalisées. Celles-ci comprennent (i) le recrutement local d’individus dans le nord de la France, (ii) la collaboration et l’implication dans des consortiums nationaux, européens et internationaux et (iii) l’utilisation des données massives du Système National des Données de Santé. Récemment, nous avons étendu notre expertise dans le domaine des maladies du vieillissement aux maladies rénales chroniques, qui interagissent fortement avec les maladies cardiovasculaires et certains facteurs de risque comme le diabète et l’obésité pour accélérer le processus de vieillissement. Nous nous intéressons également à la recherche de déterminants génétiques des principaux facteurs de risque vasculaires connus tels que l’obésité et les maladies pulmonaires dans le contexte du risque vasculaire, de l’inflammation et de la pollution atmosphérique.
Financements
Collaborations nationales et internationales
Actualités
Influence de la vulnérabilité et de la résilience du territoire sur l’incidence des maladies coronaires, une étude à fine échelle géographique
Nous collaborons avec le Laboratoire de Génie Civil et géo-Environnement (ULR 4515) pour étudier à une échelle géographique fine la relation entre les multiples facettes des caractéristiques territoriales et l’incidence des maladies coronaires. Deux indices composites spatialisés ont été construits pour combiner différents indicateurs mesurant et retranscrivant les enjeux multiformes de la santé environnementale. Le cadre théorique s’appuie sur des données collectées auprès de fournisseurs de bases de données publiques et nationales. Des indices de vulnérabilité et de résilience ont ainsi été développés afin d’apprécier l’association entre les contraintes et nuisances cumulées (pollution de l’air, bruit, …), la capacité d’un territoire à faire face aux inégalités de santé (espaces verts, systèmes de santé, ressources naturelles…) et l’incidence des maladies coronaires. Les données du registre de Lille entre 2008 et 2016 ont été utilisées. Des ratios d’incidence standardisés ont été calculés pour évaluer la répartition spatiale des maladies coronaires. Les résultats montrent que l’agglomération lilloise présente une hétérogénéité spatiale forte de l’incidence des maladies coronaires. Les zones à forte pollution principalement situées le long des routes principales ont tendance à se chevaucher avec des taux d’incidence élevés. Les zones à faible pollution sont quant à elles généralement détectées dans les territoires ruraux où le taux d’incidence des maladies coronaires tend à être plus faible. Cette étude permet de mieux comprendre la dynamique des inégalités environnementales et sociales de santé à l’échelle des quartiers. Cela pourrait aider à mettre en place des politiques de santé publique spécifiquement adaptées.
Publication: Brousmiche D, Lanier C, Cuny D, Frevent C, Genin M, Blanc-Garin C, Amouyel P, Deram A, Occelli F, Meirhaeghe A.
How do territorial characteristics affect spatial inequalities in the risk of coronary heart disease?
Sci Total Environ. 2023; 867:161563. doi: 10.1016/j.scitotenv.2023.161563.
Relation entre l’exposition résidentielle à la pollution atmosphérique et les miARN circulant chez les adultes vivant dans une zone urbaine du nord de la France.
Les miARN sont des facteurs de régulation épigénétiques capables de réguler l’expression de gènes cibles. Les microARN peuvent médier les effets de la pollution de l’air sur la santé. L’objectif de cette étude est d’étudier, dans la population générale, l’association entre l’exposition à long terme à l’adresse résidentielle aux PM10 et NO2 atmosphériques et l’expression des microARN. Nous avons utilisé les données de pollution atmosphérique (PM10, NO2) au domicile des participants d’un échantillon de 998 Lillois non-fumeurs ayant participé à l’étude transversale ELISABET. 12 microARN ont été sélectionnés, puis quantifiés par RT-PCR. Des modèles de régression linéaire multivariée ont été utilisés, avec des valeurs de p significatives basées sur un taux de fausses découvertes (FDR) de 10 %. L’exposition aux PM10 a été associée à une augmentation de l’expression du miR-451a. L’exposition au NO2 a été associée à une augmentation de l’expression du miR-451a et une diminution de l’expression des miR-223-3p, miR-28-3p, miR-146a-5p et miR-23a-5p. Ces miRs étaient en particulier impliqués dans des processus inflammatoires. Ces résultats suggèrent l’intérêt des microARN circulants comme biomarqueurs potentiels pour l’évaluation des risques environnementaux et la compréhension des mécanismes physiopathologiques.
Publication: Hubert A, Achour D, Grare C, Zarcone G, Muntaner M, Hamroun A, Gauthier V, Amouyel P, Matran R, Zerimech F, Lo Guidice JM, Dauchet L.
The relationship between residential exposure to atmospheric pollution and circulating miRNA in adults living in an urban area in northern France.
Environ Int. 2023; 174:107913. doi: 10.1016/j.envint.2023.107913.
Le traitement conservateur : une véritable alternative pour la prise en charge de la maladie rénale chronique au stade avancé
La maladie rénale chronique touche environ 10% de la population, et entre 30 à 40% des sujets âgés de plus de 70 ans. Son principal risque évolutif est la progression vers la défaillance rénale, stade auquel le recours à un traitement de suppléance par dialyse ou transplantation devient nécessaire pour suppléer les fonctions du rein. Cependant, ce traitement est particulièrement lourd pour une partie de la population âgée, fragile et polypathologique atteinte de maladie rénale chronique avancée, remettant même en cause la balance bénéfice-risque d’une telle prise en charge. C’est ainsi qu’une alternative thérapeutique est née dans le début des années 2000 et a été entérinée au sein des recommandations internationales en 2015, alternative appelée « traitement conservateur ». Ce traitement repose sur une prise en charge holistique et multidisciplinaire de la défaillance rénale, sans recours à la dialyse. Bien que ce traitement soit désormais reconnu par la communauté médicale, il existe à ce jour peu de données concernant son recours dans la pratique néphrologique et ses possibles freins. Grâce aux données de la cohorte nationale prospective CKD-REIN, ayant inclus plus de 3000 patients atteints de maladie rénale chronique au stade 2-5 au travers de 40 consultations en France, nous avons pu mettre en évidence une discordance importante entre les perspectives des structures, des médecins et des patients concernant le traitement conservateur : alors que 100% des structures déclarent offrir cette option de traitement, seulement 28% des néphrologues la proposent en routine pour in fine environ 5% de patients disant en avoir été informés. Ces données se confirment également à l’international, y compris dans les pays anglo-saxons où cette pratique a initialement vu le jour. Parmi les principaux freins identifiés au déploiement du traitement conservateur, on notera principalement des difficultés majeures de communication médecin-patient, sous-tendues par la diversité des convictions sur le plan socio-culturel, le manque de ressources humaines et financières, un défaut de formation et de guidance, ainsi qu’un amalgame courant avec les soins de fin de vie.
Publication : Hamroun A, Glowacki F, Frimat L.
Comprehensive conservative care: what doctors say, what patients hear.
Nephrol Dial Transplant. 2023; 38(11):2428-2443. doi: 10.1093/ndt/gfad088.
Membres
Aline Meirhaeghe
Chercheur Inserm CRHC, Chef d’équipe 1
Mots-clés
Collaborations
Lancet Diabetes Endocrinol 2023; 11(10):731-742.
Life expectancy associated with different ages at diagnosis
Eur J Prev Cardiol. 2023; 30(12):1218-1226
BiomarCaRE Consortium. Biomarker-based prediction of fatal and non-fatal cardiovascular outcomes in individuals with diabetes mellitus.
Nature 2023; 615(7954):874-883
Diminishing benefits of urban living for children and adolescents growth and development.
Contact d'équipe
Aline Meirhaeghe
Chercheur Inserm CRHC, Chef d’équipe 1
Publications
Nat Genet. 2023; 55(6):964-972.
Genome-wide association meta-analysis of spontaneous coronary artery dissection identifies risk variants and genes related to artery integrity and tissue-mediated coagulation.
Stroke 2023; 54(3):810-818.
Genetic risk score for intracranial aneurysms: prediction of subarachnoid hemorrhage and role in clinical heterogeneity.
Sci Total Environ. 2023; 867:161563.
How do territorial characteristics affect spatial inequalities in the risk of coronary heart disease?
Propylene oxide, lung function, and oxidative stress: what are the public health implications ?
Eur J Epidemiol. 2023; 38(8):869-881.
Drinking alcohol in moderation is associated with lower rate of all-cause mortality in individuals with higher rather than lower educational level: findings from the MORGAM project.
Nutrition 2023; 106:111893.
Food portion sizes and their relationship with energy, and nutrient intakes in adolescents: The HELENA study.
N Engl J Med. 2023; 389(14):1273-1285.
Global effect of modifiable risk factors on cardiovascular disease and mortality.
Int J Cardiol. 2023; 378:138-143.
Long-term follow-up of survivors of a first acute coronary syndrome: Results from the French MONICA registries from 2009 to 2017.
Environ Int. 2023; 174:107913.
The relationship between residential exposure to atmospheric pollution and circulating miRNA in adults living in an urban area in northern France.
Respir Med Res. 2023; 83:100987.
Riociguat real-world use in patients with chronic thromboembolic pulmonary hypertension: A retrospective, observational cohort study in France.
J Am Coll Cardiol. 2023; 82(14):1411-1423.
Genetic insights on the relation of vascular risk factors and cervical artery dissection.
Bull Épidémiol Hebd. 2023;(5):85-96.
Évolution de l’incidence et de la mortalité du syndrome coronaire aigu chez les 35-74 ans dans trois régions françaises : résultats des registres sur la période 2006-2016.
Front Cardiovasc Med. 2023; 10:1118919.
Development of a genetic risk score to predict the risk of hypertension in European adolescents from the HELENA study.
Eur J Prev Cardiol. 2023; in press
Regional and temporal differences in the associations between cardiovascular disease and its classic risk factors: An analysis of 49 cohorts from 11 European countries.
Pediatr Res. 2023; 93(7):2036-2044.
Association between PTPN1 polymorphisms and obesity-related phenotypes in European adolescents: influence of physical activity.
Transl Res. 2023; 255:119-127.
A new 165-SNP low-density lipoprotein cholesterol polygenic risk score based on next generation sequencing outperforms previously published scores in routine diagnostics of familial hypercholesterolemia.
Blood Adv. 2023; 7(18):5341-5350.
Polygenic risk of Major Depressive Disorder as a risk factor for Venous Thromboembolism.
Environ Res. 2023; 222:115382.
The impact of occupational exposure to crystalline silica dust on respiratory function (airway obstruction and FEF25-75) in the French general population.
J Nephrol.2023 Dec;36(9):2519-2529.
The challenging follow-up of pregnancy in women with known thrombotic thrombocytopenic purpura: a single-center experience of a preemptive management protocol.
Nephrol Dial Transplant. 2023 Oct 31;38(11):2428-2443.
Comprehensive conservative care: what doctors say, what patients hear.
J Nephrol. 2023 Sep;36(7):2047-2056.
Loop diuretics improve conditions of dialysis inception in advanced CKD: an observational cohort study.
doi: 10.1684/ndt.2023.35. Epub 2023 Jul 17. PMID: 37533268.
Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN). Maladie rénale chronique et pratiques néphrologiques en France : leçons de la cohorte CKD-REIN, 2013-2023 [Chronic kidney disease and nephrological practices in France: lessons from the CKD-REIN cohort, 2013-2023]. Nephrol Ther. 2023 Aug 3;19(4):233-250. French
Antioxidants (Basel). 2023 Jul 12;12(7):1412. doi: 10.3390/antiox12071412. PMID: 37507951; PMCID: PMC10376759.
Targeted Metabolomics Analysis Suggests That Tacrolimus Alters Protection against Oxidative Stress.
Nephrol Ther. 2023 Jun 29;19(S1):21-29. French. doi: 10.1684/ndt.2023.28. PMID: 37381745.
Comprehensive conservative care for the management of advanced chronic kidney disease.
Nephrol Dial Transplant. 2023 Mar 31;38(4):913-921. doi: 10.1093/ndt/gfac213. PMID: 35791491.
Retrospective study of 59 cases of cancer-associated thrombotic microangiopathy: presentation and treatment characteristics.
Front Nephrol. 2023 Jan 17;2:1026874. doi: 10.3389/fneph.2022.1026874. PMID: 37675001; PMCID: PMC10479600.